身體故事｜時令身體筆記

蜜大腿比較長壽？先看你的肉在哪

適度的肉量是加分，中年減重不要只跟體重計比誰認真。

涵吉中醫師 · 陳意涵2026年10月18日

場景

假日去聽更年期醫學會年會。除了聽賀爾蒙針對更年期不適的治療歷史之外，更有趣的還有日新月異的概念。

蜜大腿對於評估整體身體組成狀態、肌肉的強健度有相關聯性，所以適度的肉量對我們女生是不是能維持年輕度來說是加分的。（可以看看健身房裡最有活力的一群，那個肌肉線條～）

然後，主講的西醫師對於男性女性中年時的減重結論，和我們的門診結果很一致耶。

「初期女生瘦得快，是因為很認真，飲控運動都是。」

「後續因為男生的瘦體組織天生比女生多，再加上賀爾蒙的推力，最後會瘦得比較多。」

聽到有科學根據的結論，加上肌少症肥胖的議題正夯，我也是為即將四十的我捏一把冷汗。可能之後在診間都會很少看到我喝飲料（但我無糖喔），改用雞胸肉當提神零食來多長肌肉，避免後續的肥胖了。這是我自己的做法，不是叫診間每人發一盒雞胸。

誤解或常見做法

會場外、診間裡，聽到的差不多：

• 「越瘦越年輕，大腿再少一點更好。」
• 「她怎麼瘦那麼快，我是不是不夠認真？」
• 「更年期不舒服，不是賀爾蒙就是忍一忍。」

蜜大腿被拿來當笑話或當身材焦慮時，很少有人問：那塊肉底下是不是肌肉還在。體重計不會告訴你這件事。認真的女生前期瘦得快，後面卡住，容易覺得自己失敗，其實節奏本來就不跟男生同一條。

我怎麼看

西醫客觀條件這邊，身體組成比體重老實。肌肉量、脂肪長在哪、是不是瘦體組織不夠還蓋著脂肪，肌少症肥胖不是嚇人的詞，是秤上看不出來的狀態。中年以後賀爾蒙推力不同，男女減重曲線分開走，是生理，不是道德。會場那兩句我認，因為門診也常看到：前面靠意志力的人，後面會先掉的是力氣，不一定是該掉的脂肪。

中醫角度，肉不是罪。氣血要有所依附，筋骨要撐得住。一味往下減、往下清，後面力氣會先沒。即將四十的我聽完，大概診間會更少看到我喝飲料。點心我比較想改用蛋白質，幫自己留一點肉，免得後面變成「人沒多重、力氣先沒有」。

分隔線後會場還有一題：更年期症狀不適的治療，除了賀爾蒙藥物外，難道沒有其他方案了嗎？其中一個主題「黑升麻」，作用類似於血清素，緩解諸多不適（盜汗、失眠等）。和中藥「升麻」同屬毛茛科，只是～品種不同作用也不同～它雖然還未普及應用，但也是在化學合成藥物之外提供一個天然ㄟ選項啦！不是叫你拿去換賀爾蒙，中藥櫃那味升麻也對不上。

觀念釐清：

• 有：適度的肉量、肌肉強健度，跟看起來有沒有活力有關。
• 無：蜜大腿，不是長壽保證。再瘦一點，也不等於比較年輕。
• 有：中年減重男女節奏不同。前期女生認真所以快，後面不是誰比較懶。
• 無：黑升麻不是中藥升麻，也不是人人可拿來取代賀爾蒙。會場聽到，不是處方箋。

你可以做的下一步

不必明天報名健美。先做這三件：

1. 看組成，不只看公斤。有 InBody 或類似的，多看肌肉。沒有儀器，爬樓梯、提重、坐下要站起來那一下，自己知道有沒有在扁。
2. 中年減重不要跟異性的曲線比意志力。前期快、後期慢，可能是身體在說話，不是你不夠狠。
3. 更年期不適先列症狀，再談要不要用藥。盜汗、失眠、情緒，講得出來。賀爾蒙、黑升麻、中藥，都是可以拿出來談的，不是自己在網路上找答案。

我自己少喝飲料、點心往蛋白質偏，是怕四十歲以後的肥胖長在「沒有肉的脂肪」上。你可以選自己的版本，重點是留住肉。

結論

適度的肉量是加分。中年減重不要只跟體重計比誰認真。

不是再削一層就年輕。肉留著，力氣才在。臉看起來有沒有精神，常常也跟這件事有關。